John pan

  醫生說，感染武漢肺炎(COVID-19)的老年人有幾種“非典型”病徵，使得他們及時和適當的治療。

COVID-19通常有三種病徵信號：
*發燒。
*持續咳嗽。
*呼吸急促。

  但是，老年人沒這些病徵信號的情形下，就可能發生並發症引起死亡的風險。

  取而代之的是，老年人在被感染後，病毒早就“不客氣”，不像年輕人一樣，會比平常睡得更多或沒胃口，情緒會變得冷漠，對周遭環境失去方向感，會頭暈而跌倒，有時老年人變不想說話、虛弱。

“在很多情況下，老年人不會以典型的方式表現病徵”埃默里大學老年醫學和老年醫學科主任Camille Vaughan博士說。

病因是老年人對疾病和感染的反應有關 
  佛羅里達大西洋大學施密特醫學院的老年醫學教授約瑟夫·奧斯蘭德博士說，到了晚年，“某人 的免疫反應可能會減弱，他們調節體溫的能力可能會改變。”

  他說：“潛在的慢性病可能掩蓋或干擾感染跡象。” “一些老年人，無論是由於年齡變化或以前的神經系統問題（例如中風），都可能改變了咳嗽反射。其他有認知障礙的人可能無法傳達自己的症狀。”

  識別危險信號很重要：如果錯過了COVID-19的早期信號，老年人可能會在得到需要的護理之前惡化。而且，人們可能沒有適當的保護措施就無法進出家，有感染傳播的危險。

  亞特蘭大老婦人Quratulain Syed博士描述了一個1980年次的男性，他在3月中旬接受治療，在幾天的時間裡，該病患有心臟病、糖尿病與中度認知障礙，患者不能走路，大小便失禁，並且嗜睡，但是他沒發燒或咳嗽，他唯一的呼吸道症狀是斷斷續續打噴嚏。

  該男子的妻子打了兩次911，經過兩次醫護人員檢查他，認為他的生命徵兆並還可以活著，在不知所措的家人再次打來電話之後，家人堅持將患者送往醫院，在那裡他的COVID-19檢測呈陽性。

  Cedars-Sinai醫療中心Ruth and Harry Roman急診科的醫學主任Sam Torbati博士描述了對最初看似是創傷患者但被發現患有COVID-19的老年人的治療方法。

  他說：“他們變得虛弱和脫水，當他們站著走路時，他們跌倒並嚴重受傷。”

  托爾巴蒂（Torbati）曾見識過嚴重迷失方向，無法說話的老年人，這些人起初看上去像是中風了。

  他說：“當我們檢查時，我們發現會產生這樣病徵變化，原因是病毒對中樞神經系統造成影響。”

  加利福尼亞大學舊金山分校醫學助理教授勞拉·佩里（Laura Perry）幾週前就看到了這樣的病人。這位80多歲的老人在變得非常迷惑前似乎已有感冒了。在醫院，她無法確定自己身處在哪裡或在檢查過程中沒有清醒狀態。佩里診斷出病毒過度活躍，精神狀態發生改變，使人變得不活躍和昏昏欲睡。該患者的冠狀病毒檢測呈陽性，仍在ICU中。

  芝加哥拉什大學醫學中心老年醫學副教授安東尼·佩里博士講述了一名81歲有噁心，嘔吐和腹瀉的婦女，她在急診室的病毒檢測呈陽性，在接受靜脈輸液，供氧和腸道不適的治療投藥後，她在兩天後返家狀況良好。

  另一位有類似症狀（噁心和嘔吐，但沒有咳嗽，發燒或呼吸急促）的80歲患者在接受病毒檢查呈陽性反映後，被送上呼吸機，接受重症監護，佩里說他們之間的區別，這病人虛弱患有“多重心血管疾病”。除此之外，尚不清楚為什麼有些老年患者病情轉好，而另一些病情惡化。

  到目前為止，關於此類案件的報導都是軼事。但是，一些醫生們正在嘗試收集更多資料。

  在瑞士，洛桑大學醫院中心的老年醫學專家Sylvain Nguyen博士匯總了COVID-19老年患者的典型和非典型症狀清單，並發表在瑞士醫學雜誌上。非典型列表中包括患者的通常狀況變化，ir妄，跌倒，疲勞，嗜睡，血壓低，吞嚥疼痛，昏厥，腹瀉，噁心，嘔吐，腹痛以及氣味和味覺喪失。

  Nguyen在一封電子郵件中說，數據來自瑞士，意大利和法國的醫院和療養院。在第一線，醫生需要確保他們仔細評估了老年患者的症狀。

  “我們必須高度懷疑COVID-19，因為它在老年人口中，如此危險，但還有許多其他事情要考慮，”印第安納大學醫學院的老年醫學家Kathleen Unroe博士說。

  老年人也可能做得不好，因為他們的習慣已經改變。她說，在療養院和大多數援助生活中心，活動已經停止，“居民將變得更加虛弱和更加殘障，因為他們不步行進食堂或從食堂走出。”

  其他專家建議，在家裡，與世隔絕的老人可能無法與家人保持距離，從而無法在藥物管理或其他基本需求方面獲得太多幫助。或者他們可能變得冷漠或沮喪。

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